坐骨神経痛の原因と施術・自宅でのケア

坐骨神経痛はなぜ起きるのか

「病名」ではなく「症状の総称」

坐骨神経痛は、それ自体が独立した病名ではなく、「お尻から足にかけて走る坐骨神経が刺激されて起こる痛みやしびれ」の総称です。腰の奥から枝分かれし、足の先まで伸びる人体最大の神経が、どこかで圧迫・刺激されることで症状が出ます。

図1：坐骨神経痛の症状と確認ポイント。痛み・しびれの出方と、施術前に確認するポイントを示しています。

主な原因は3つ

坐骨神経痛を引き起こす代表的な原因は以下の通りです。

• 腰椎椎間板ヘルニア：椎間板が飛び出し、神経根を圧迫（20〜40代に多い）
• 腰部脊柱管狭窄症：加齢に伴い神経の通り道が狭くなる（50代以降に多い）
• 梨状筋症候群：お尻の深部の筋肉が緊張して神経を圧迫

姿勢・筋緊張も大きな引き金

長時間のデスクワーク・運転・スマホ操作で骨盤まわりや腰の筋肉が硬くなると、坐骨神経への圧迫が強まります。ご自身では「ただの腰痛」と感じていた症状が、実は坐骨神経痛の前段階だったというケースもよくあります。

坐骨神経痛のケア：エビデンスに基づくアプローチ

「動かさない」より「適切に動かす」

かつては「安静第一」が常識でしたが、現在の国際ガイドライン（ACP 2017）^※1では、急性期を過ぎたら運動療法と理学的アプローチが第一選択とされています。長期安静は逆に症状を長引かせると報告されています。

理学療法（運動＋手技）が有効

2023年のシステマティックレビュー（Dove 2023）^※2では、運動療法・神経モビライゼーション・徒手療法を組み合わせた理学療法的アプローチが、坐骨神経痛の痛みと機能改善に有効と報告されています。さらに2023年のメタアナリシス（Lin 2023）^※3でも、神経の動きを促す「神経モビライゼーション」が痛みと障害度の軽減に有効と確認されています。

図2：坐骨神経痛の自宅セルフケア。痛みやしびれが強くなる動きは中止し、無理のない範囲で行ってください。

当院での施術内容

いわさき整骨院では、症状の出方・原因部位を丁寧に確認したうえで以下を組み合わせます。

• 手技療法：お尻〜腰〜太ももの筋緊張を緩め、神経への圧迫を軽減
• 物理療法：温熱・電気で血流と組織の柔軟性をサポート
• 運動指導：症状段階に応じたセルフエクササイズを個別提案
• 姿勢・動作指導：座り方・立ち方・寝姿勢の見直し