「整骨院って健康保険は使えるの？」「いくらかかるか分からなくて、行きづらい」——初めての方からよくいただくご質問です。結論から言うと、原因がはっきりしているケガ・痛みには健康保険が使えます。この記事では、保険の対象になる症状・ならない症状と、料金を分かりやすくまとめました。
健康保険が使えるのは「原因がはっきりしているケガ・痛み」
整骨院（柔道整復師）の保険施術は、「いつ・何をして痛めたか」がはっきりしているケガが対象です。
- 捻挫：重い物を持ち上げて腰を捻った、足首をひねった、手をついて手首を痛めた など
- 打撲：ぶつけた、転んだ
- 挫傷（肉離れなど）：運動中に太ももやふくらはぎを痛めた
- 急に痛めた腰・首：重い物を持ち上げてギックリ腰に、朝起きたら寝違えていた など
受診の際はマイナンバーカードまたは確認証をお持ちください。
料金のご案内
当院の料金は、負担割合ごとに次のとおりです。
| 負担割合 | 初診 | 2回目以降 |
|---|---|---|
| 3割負担 | 4,000円 | 1,800円 |
| 2割負担 | 3,600円 | 1,600円 |
| 1割負担 | 3,400円 | 1,400円 |
| 電療のみ（ほぐし無し） | 600円〜1,200円 | 300円〜500円 |
- 最終通院日から1ヶ月以上を経過すると、初診料又は再検料が発生しますのでご注意ください
- 保険施術のみをご希望の方は、施術前にお申し出ください
※料金は予告なく変更する場合がございます。
窓口負担が0円になる場合
- 子ども医療費助成の対象のお子さま：窓口負担はありません（対象年齢などはお住まいの市区町村にご確認ください）
- 交通事故（自賠責保険が適用される場合）：窓口負担はありません。当院は交通事故の施術に夜23時まで対応しています（当日の施術受付時間内までに要予約）。詳しくは「大和町で交通事故に遭ったら｜整骨院通院の流れ」をご覧ください。
また、お仕事中・通勤中のケガ（労災）にも対応しています。
健康保険が使えないケース
原因のはっきりしない慢性的なコリや疲労、リラクゼーション目的のケアは、健康保険の対象外です。当院では、こうしたお悩みには自由診療のパーソナルストレッチや、リラクゼーション目的のボディケアで対応しています。姿勢を整えたい方・体の硬さが気になる方・日々の疲れを癒したい方に好評です。
健康保険が使えるかどうかは、この3つで決まります
「対象になることがあります」という言い方をするのは、痛めた原因と状態によって変わるからです。次の3つを確認すれば、ご自身でおおよその見当がつきます。
① いつ・何をして痛めたか、言えますか？
言える → 対象です
「先週の月曜、荷物を持ち上げたときにグキッとした」「土曜のサッカーで足首をひねった」「朝起きたら首が動かなくなった」
言えない → 対象になりません
「いつからか分からないが、だんだん肩が重くなってきた」「デスクワークで年中つらい」
② 痛めてから、まだそれほど時間が経っていませんか？
数日〜数週間前 → 対象です
何か月も同じ状態が続いている → 対象になりません
健康保険の対象は「慢性に至っていないもの」と決められているためです。
③ 同じ部位の怪我で、病院で治療中ではありませんか？
治療中の間は、整骨院で健康保険は使えません
同じ部位での怪我について、病院と整骨院の両方で健康保険を使うことはできません。病院での管理期間（投薬など）が終わってからなら使えます。別の部位の怪我であれば同時でも使えます。
骨折・脱臼の場合は、応急手当を除いて医師の同意が必要です。まず整形外科を受診していただき、そのあとの施術についてご相談ください。
当院ではこの3つを確認したうえで、施術前に費用までお伝えします。あとから「保険が使えませんでした」となることを避けるためです。
交通事故のけがは、健康保険とは「別の扱い」です
上の3つの条件は健康保険の話です。交通事故によるけがは自賠責保険で扱うため、考え方がまったく変わります。
- 整形外科と当院の両方に通うことができます。健康保険とは違い、同じけがで両方に通うことが認められています。
- まず整形外科で診断を受けてください。当院での施術は、整形外科でついた診断に沿って行う必要があります。
- 整形外科への通院は、最低でも月に1回は続けてください。受診が途切れると、保険会社が「もう治療の必要がない」と判断して、施術費の支払いを早めに打ち切ることがあります。
- 自賠責保険が使える場合、窓口でのお支払いは0円です。ただし、過失割合や事故の状況によって変わる事があります。
- 交通事故の施術は23時まで対応しています（当日の施術受付時間内までに要予約）。
「病院に行くべきか、整骨院に行くべきか」で迷われる方が多いところです。判断に迷うときは、お電話でご相談ください。
健康保険についてのよくある質問
保険適用は、痛めた原因と状態で決まります。当院で確認し、施術前に費用までご説明します。迷ったらお電話・LINEでご相談ください。
ぎっくり腰は健康保険を使えますか？
重い物を持ち上げた、体をひねったなど、急に腰を痛めた場合は対象となることがあります。痛めた状況を確認し、施術前に保険適用と費用をご説明します。
寝違えは健康保険を使えますか？
朝起きたときに急に首を痛めた寝違えは、対象となることがあります。状態を確認し、施術前に保険適用と費用をご説明します。
肩こりに健康保険を使えますか？
日常的な肩こりや筋肉疲労は対象外です。転倒やスポーツなどで急に肩を痛めた場合は対象となることがあります。迷ったらご相談ください。
仕事中や通勤中のけがに健康保険を使えますか？
仕事中や通勤中のけがは、労災保険の対象となる可能性があります。当院でも対応していますので、勤務先へ報告後、来院前にお電話ください。
整形外科と整骨院の両方で健康保険を使えますか？
同じ負傷で医療機関を受診中の場合、整骨院では健康保険を使えません。受診状況によりご案内が異なるため、予約時にお知らせください。
当院は回数券の販売をしていません
お体の状態や回復のペースは一人ひとり違うため、あらかじめ通院回数を固定する回数券は、必ずしも最善とは限らないと当院は考えています。毎回お体の状態を確認し、「次回の来院が必要かどうか」までご説明したうえで、ご納得いただいてから通院していただく方針です。無理な通院のご提案は一切行いません。
「保険が使えるか分からない」ときは
「これって保険の対象？」という判断は、お体の状態とケガの経緯を伺ったうえでご案内します。自己判断でがまんせず、まずはお電話やLINEでお気軽にお尋ねください。
大和町杜の丘 いわさき整骨院
📍 宮城県黒川郡大和町杜の丘2-1-7／🚗 駐車場12台完備／🕒 予約優先制
費用について確認したいことがあれば、ご予約時にお尋ねください。
症状別に詳しく知りたい方へ
お悩みの部位ごとに、見分け方と対処法をまとめたページがあります。