「子どもの手を引いたら突然泣き出して、腕を動かさなくなった」——これは肘内障（ちゅうないしょう）の典型的な起こり方です。1〜4歳のお子さんに多く、骨折ではないのに腕を全く使わなくなるため、親御さんが驚いて来院されるケースが非常に多い怪我です。整復（元に戻す手技）を行うと、その場で腕を動かせるようになることが多く見られます。
第1部：なぜ肘内障は起こるのか？
肘内障とは
肘内障は橈骨頭亜脱臼（とうこつとうあだっきゅう）とも呼ばれます。前腕の骨（橈骨）の上端（橈骨頭）を輪状に囲んでいる輪状靱帯が、橈骨頭からずれてしまった状態です。骨折ではなく、靱帯が一時的に骨から外れた状態です。
1〜5歳（特に2〜3歳）の小児に多く、成長とともに輪状靱帯が発達すると自然に起こりにくくなります。
手を引いたあとに肘が痛むしくみ
- 引っ張りの力が加わる：手をつないで歩いているときに転びそうになり親が引っ張る、子どもの手を持ち上げる、スーパーで腕を引いて止めるなど
- 橈骨が引っ張られる：前腕が引き伸ばされた瞬間に橈骨頭が輪状靱帯の中から抜けかける
- 靱帯が関節内に挟み込まれる：ずれた輪状靱帯が肘関節内に挟まり、痛みで腕が動かせなくなる
第2部：施術と再発予防
整復手技（整骨院・救急での施術）
2017年の系統的レビュー（PMID:27836316）では、過回内法（前腕を内側に回す）と回外屈曲法（外側に回しながら曲げる）の2つが有効と確認されています。2020年のRCT（PMID:33133740）では過回内法の成功率が91%と高く、第一選択として推奨されています。
- 過回内法
肘を90度に曲げ、前腕を内側（手のひらが下向き）にゆっくり回す。「コクッ」という感触があれば整復成功 - 整復後
固定は不要。数分以内に子どもが腕を使い始めれば成功の確認 - 注意
整復後24時間で改善がなければ骨折・他の損傷の可能性があり再診が必要
再発予防のポイント
・子どもの手を「引っ張って」持ち上げない（手首や前腕ではなく脇の下から支える）
・転倒しそうなときも腕を急に引かない
・5歳を過ぎると輪状靱帯が発達し自然に起こりにくくなります
肘内障はすぐにご来院を
「子どもが急に腕を動かさなくなった」場合はお早めにいわさき整骨院へ。骨折かどうかの見分けも含めて対応いたします。
参考文献
- Bexkens et al. (2017). Effectiveness of reduction maneuvers in nursemaid’s elbow: systematic review and meta-analysis. Am J Emerg Med. PMID: 27836316
- Doğan et al. (2020). Hyperpronation versus Supination-Flexion in Radial Head Subluxation: A Randomized Controlled Trial. Pediatr Emerg Care. PMID: 33133740
ご来院前に知っておくと安心
料金・健康保険について
脱臼のように、いつ・何をして痛めたかがはっきりしているケガは健康保険の対象になります。
ただし、整骨院で脱臼・骨折の施術を健康保険で続けるには、応急手当を除き医師の同意が必要です。まず整形外科を受診していただき、その後の施術についてご相談ください。適用できるかどうかと費用は、状態を確認したうえで施術前にご説明します。
使えるかどうかは「いつ・何をして痛めたか」「痛めてからの期間」「病院で治療中かどうか」で決まります。具体例つきの判定のしかたは下の記事で説明しています。
記事の執筆・内容確認：岩崎 真太郎（柔道整復師）／当院について
最終更新日：2026年7月25日
▶ スポーツ・日常のケガ全体については スポーツ・日常のケガでお悩みの方へ｜部位別の見分け方と対処法 でまとめて解説しています。
