「整骨院ってマッサージしてくれるところ？」「マッサージ店との違いは？」——大和町・いわさき整骨院でも、初めての方からよくいただく質問です。

結論からお伝えすると、マッサージは「徒手療法」と呼ばれる広いカテゴリの中の一つの手技です。整骨院では、目的に応じて複数の徒手療法を組み合わせて施術しています。この記事では、その違いを医学的に正確にご説明します。

そもそも「徒手療法」とは？

徒手療法（manual therapy）は、施術者の手を使って筋肉・関節・軟部組織にアプローチする施術法の総称。世界の医学ガイドライン（米国内科学会 ACP・英国 NICE など）でも、薬・運動療法と並ぶ独立したカテゴリとして位置づけられています。

マッサージと徒手療法の関係

上の図のとおり、マッサージは徒手療法の中の一つ。徒手療法には他にも次のような手技が含まれます。

徒手療法に含まれる主な手技

整骨院の施術は「組み合わせ」が本質

整骨院での施術は、機器を使った電気・冷温熱ケアと、国家資格者（柔道整復師）が手で行う手技療法の2本柱です。手技療法の中身は、目的に応じて複数の徒手療法（関節モビライゼーション・ストレッチ等）を組み合わせています。これがマッサージ店との大きな違いです。

マッサージ店との4つの違い

世界のガイドラインが示す「徒手療法」の位置づけ

米国内科学会（ACP）2017年の腰痛ガイドライン（Qaseem 2017）では、薬物療法より先に以下を試すべきとされています。

• 運動療法
• マインドボディ療法（ヨガ・太極拳）
• 徒手療法（spinal manipulation／massage を含む）
• 鍼施術・温熱療法

つまり整骨院での徒手療法は、世界の医学界が腰痛・首肩こりへの第一選択肢として認めている施術と言えます。

まとめ

• マッサージ ≠ 徒手療法。マッサージは徒手療法の中の一つの手技
• 整骨院では、目的に応じて複数の徒手療法を組み合わせている
• マッサージ店との違いは、国家資格・目的・手技の幅・保険適用
• 世界のガイドラインでも腰の痛み・首・肩の痛みへの第一選択として認められている

参考文献

1. Qaseem A, et al. Noninvasive Treatments for Acute, Subacute, and Chronic Low Back Pain: A Clinical Practice Guideline From the American College of Physicians. Ann Intern Med. 2017;166(7):514-530. PMID: 28192789
2. Hidalgo B, et al. The efficacy of manual therapy and exercise for treating non-specific neck pain: A systematic review. J Back Musculoskelet Rehabil. 2017;30(6):1149-1169. PMID: 28826164